嬰幼兒要進(jìn)行8次體檢，越小越密集，建議收藏
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- 發(fā)布日期：2017-03-06
帶寶寶體檢，
忙忙叨叨半天只會(huì )在朋友圈里秀個(gè)身高、體重？
不，今天得把各項目都弄個(gè)明白！
每次體檢，對寶寶來(lái)說(shuō)都是一次嚴格的全面檢查。而得到的體檢報告，就像是近一階段寶爸媽的“成績(jì)單”，起早貪黑，不修邊幅地圍著(zhù)寶寶轉悠了幾個(gè)月，到底養得咋樣呢？
寶寶抬頭不太好，只會(huì )葛優(yōu)躺？
今天去體檢，體重9.8公斤，身長(cháng)72厘米，真是個(gè)超重的大寶寶啊~
寶寶會(huì )玩捉迷藏嗎？
體檢時(shí)竟然還有奇奇怪怪的問(wèn)題？寶寶長(cháng)大后，除了常規體檢，還會(huì )有各種測評。每一階段體驗的時(shí)間、項目、重點(diǎn)，今天都列出來(lái)了，建議收藏！
注：寶寶體檢，遵循“越小越多”的原則。即月齡越小，體檢越密集。1歲之內需至少4次體檢。
寶寶出生前后（體檢比較頻繁）
出生后42天（通常意義上的第一次體檢）
出生4個(gè)月（第二次體檢）
出生6個(gè)月（第三次體檢）
出生9個(gè)月（第四次體檢）
出生12個(gè)月（第五次體檢）
出生18個(gè)月（第六次體檢）
寶寶2周歲時(shí)（第七次體檢）
寶寶3周歲時(shí)（第八次體檢）
寶寶出生前后（體檢比較頻繁）
寶寶出生前
監測胎動(dòng)和胎心，反映寶寶有無(wú)缺血缺氧、宮內窘迫等現象。
寶寶出生時(shí)
1.Apgar評分：寶寶出生后接受的第一次檢查，出生后立即進(jìn)行。包括皮膚顏色、心率、呼吸、刺激后反應以及肌張力。如發(fā)現寶寶異常，應及早進(jìn)行治療。
2.全面查體：
a.完善體重以及身高，頭圍、囟門(mén)大小。檢查寶寶外觀(guān)有無(wú)畸形，呼吸是否平穩，心跳是否有力規則、有無(wú)雜音。
b.男嬰的睪丸是否下降至陰囊。雙側大腿是否等長(cháng)、皮紋是否對稱(chēng)。同時(shí)注意寶寶哭聲是否尖直。
c.完善新生兒生理反射檢查：如擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、握持反射、蹬踏反射、游泳反射。
d.有些地區，會(huì )完善新生兒聽(tīng)力篩查檢查。
寶寶生后72小時(shí)~7天
完善足跟血檢查。
注意排除先天性疾病：如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥，有些地區增加了先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥檢查。
科學(xué)家庭育兒
出生后42天（通常意義上的第一次體檢）
體檢項目：體重、身高、頭圍、胸圍、囟門(mén)大小，臍帶是否脫落，有無(wú)滲血滲液。檢查動(dòng)作發(fā)育，主要是新生兒反射。這時(shí)寶寶已經(jīng)會(huì )笑。
視力檢查：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光方向運動(dòng)。
聽(tīng)力檢查：聽(tīng)到聲音后，有眼神和頸部的轉動(dòng)。完善聽(tīng)力篩查。
肢體檢查：此時(shí)，寶寶的小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著(zhù)拳。
生殖器檢查：男嬰的睪丸應降入陰囊。
聽(tīng)診心肺檢查：注意寶寶是否有先天性心臟病。
分髖試驗，臀紋、臍部的檢查：觀(guān)察寶寶是否出現先天性脫位、先天性臍疝等現象。
出生4個(gè)月（第二次體檢）
寶寶4個(gè)月時(shí)，正常的平均體重是7.36千克，平均身高是64.5厘米。
第二次體檢項目包括：體重、身高、測量頭圍以及囟門(mén)（此時(shí)寶寶后囟門(mén)已經(jīng)閉合）、聽(tīng)診心臟、測量胸圍，觀(guān)察豎頭情況、翻身情況，驗血等。
視力檢查：手拿小物品“引誘”寶寶，觀(guān)察他的眼睛是否隨之轉動(dòng)。
聽(tīng)力檢查：家長(cháng)說(shuō)話(huà)時(shí)，觀(guān)察寶寶的傾聽(tīng)反應，正常情況下，哪邊發(fā)出聲音，寶寶的頭就會(huì )轉向哪邊。
口腔發(fā)育：4個(gè)月的寶寶，經(jīng)常會(huì )有口水流出嘴外，可以有牙齒萌出。
肢體發(fā)育：1.豎頭情況，讓寶寶俯臥，看看寶寶的頭是否可以抬起并靈活轉動(dòng)，堅持大于10秒鐘；2.翻身情況，俯臥位后是否可以自行翻轉身體呈仰臥位。
出生6個(gè)月（第三次體檢）
寶寶6個(gè)月時(shí)去做體檢，最重要的是檢查骨骼發(fā)育情況以及微量元素情況。寶寶此時(shí)如果缺乏鈣等營(yíng)養元素，會(huì )導致骨骼發(fā)育不良。家長(cháng)應注意及時(shí)給寶寶添加輔食，否則容易出現缺鐵性貧血。
常規檢查項目：體重、身高、頭圍、胸圍、囟門(mén)，寶寶獨坐情況，檢查動(dòng)作發(fā)育，口腔檢查，注意出牙數量，評價(jià)智能發(fā)育，驗血，骨骼檢查，重點(diǎn)注意寶寶是否缺鐵。
視力檢查：容易被顏色鮮艷的目標和玩具吸引，并可以注視約30秒。
聽(tīng)力檢查：會(huì )尋找新的聲音來(lái)源，并且總是看向發(fā)出聲音的位置。
牙齒生長(cháng)：寶寶可能已經(jīng)開(kāi)始長(cháng)乳牙了，這時(shí)候會(huì )分泌更多的口水，家長(cháng)要注意口腔清潔，同時(shí)適當給寶寶一些稍硬的固體食物。
運動(dòng)發(fā)育：
a.這時(shí)的寶寶已經(jīng)會(huì )翻身了，并會(huì )坐立，不過(guò)坐不穩。會(huì )伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。
b.寶寶開(kāi)始有意識的主動(dòng)去抓他喜歡的玩具，抓握時(shí)更具方向感，能在眼睛的指引下主動(dòng)張開(kāi)小手來(lái)抓住物體。家長(cháng)應注意，讓寶寶抓握的物體要從大到小，由近到遠，讓寶寶練習從滿(mǎn)手到拇、食指抓取。
血液檢查：寶寶6個(gè)月之后，由母體得來(lái)的造血物質(zhì)基本用盡，若補充不及時(shí)，就易發(fā)生貧血。
骨骼檢查：6個(gè)月以后，寶寶對鈣的需要量越來(lái)越大，同時(shí)需繼續補充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。缺鈣會(huì )造成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。
出生9個(gè)月（第四次體檢）
常規檢查項目：體重、身高、頭圍、胸圍、囟門(mén)、獨坐情況、爬行情況、發(fā)音情況，檢查動(dòng)作發(fā)育，口腔檢查，注意出牙數量，評價(jià)智能發(fā)育、骨骼檢查。
動(dòng)作發(fā)育：寶寶能夠坐得很穩，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著(zhù)欄桿能站立。雙手會(huì )靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調地拿起小東西，并且雙手之間會(huì )傳遞東西了。
視力檢查：對于單個(gè)的線(xiàn)條，寶寶能夠盯著(zhù)看了，此時(shí)視力約0.1。
口腔檢查：寶寶乳牙的萌出時(shí)間，大部分在6~8個(gè)月，小兒乳牙的計算公式為月齡減去4~6。此時(shí)要注意開(kāi)始保護牙齒。
發(fā)音檢查：寶寶可以發(fā)出咿呀的聲音了，可無(wú)意識地叫爸爸、媽媽。
骨骼情況：每天讓寶寶外出堅持戶(hù)外活動(dòng)，接受紫外線(xiàn)照射，促進(jìn)皮膚制造維生素D，同時(shí)還應繼續服用維生素AD滴丸。
出生12個(gè)月（第五次體檢）
在寶寶1歲~1歲半的時(shí)候，囟門(mén)就會(huì )閉合了。這時(shí)候，醫生會(huì )注意檢查囟門(mén)的閉合情況，囟門(mén)數值異常或閉合時(shí)間過(guò)晚，都要進(jìn)一步檢查。
常規檢查項目：體重、身高、頭圍、胸圍、囟門(mén)，發(fā)音情況，是否會(huì )叫爸爸媽媽?zhuān)呗非闆r，檢查動(dòng)作發(fā)育，口腔檢查，注意出牙數量，評價(jià)智能發(fā)育、骨骼檢查。
視力檢查：可以注視近距離的物品。可拿著(zhù)父母的手指，指鼻、頭發(fā)或眼睛。大多會(huì )撫弄玩具。
聽(tīng)力檢查：在1米或1米以外的地方喊寶寶的小名或發(fā)出聲音，一般會(huì )馬上有反應并轉身回頭。
口腔檢查：此時(shí)應該有6~8顆牙齒了，遲遲不出牙的寶寶可能缺鈣，或是輔食添加出了問(wèn)題。
運動(dòng)發(fā)育：這時(shí)候的寶寶能自己站起來(lái)，并且多數寶寶能扶著(zhù)東西行走，還能手足并用爬臺階。手指也變得靈活，能用蠟筆在紙上戳出點(diǎn)點(diǎn)或道道。
注：1~2歲的寶寶，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮危⑶疫M(jìn)行全面體檢。
出生18個(gè)月（第六次體檢）
除檢查身高、體重外，還要檢查寶寶的頭部、脖子、耳朵、眼睛、牙齒、生殖器、腹胸部等部位。家長(cháng)需要注意的是，1歲半的寶寶容易發(fā)生貧血和感染蛔蟲(chóng)，體檢時(shí)要檢查血紅蛋白和大便。
常規檢查項目：體重、身高、頭圍、囟門(mén)，發(fā)音情況，走路情況、檢查動(dòng)作發(fā)育，口腔檢查，注意出牙數量，評價(jià)智能發(fā)育、骨骼檢查。
視力檢查：這時(shí)候寶寶的視力已經(jīng)在正常范圍之內了，幾乎和成人一樣。所以家長(cháng)要開(kāi)始注意別讓寶寶看太多手機、電視、電腦屏幕。
聽(tīng)力檢查：寶寶基本可以聽(tīng)懂爸爸媽媽的簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)了，并能按要求做。
運動(dòng)發(fā)育：寶寶能夠獨立行走，會(huì )倒退走，會(huì )跑，不過(guò)有時(shí)仍會(huì )摔倒。能扶著(zhù)欄桿一級一級上臺階；下臺階時(shí)，寶寶會(huì )往后爬或用臀部著(zhù)地坐著(zhù)下。
大小便：寶寶能夠控制自己的大便，在白天甚至能控制小便，如果尿濕了褲子也會(huì )主動(dòng)示意。
血液檢查：寶寶應檢查血紅蛋白，此時(shí)的寶寶如果出現特殊的問(wèn)題，表現在血常規化驗單上，那么醫生可能會(huì )在這次體檢時(shí)提醒你。
蛔蟲(chóng)癥：1歲半的寶寶，自己能夠吃東西、喝水，但還沒(méi)有養成良好的衛生習慣，很容易感染蛔蟲(chóng)癥。檢查大便，可以看看是否有蟲(chóng)卵。
肘部脫位：1歲半的寶寶活潑好動(dòng)，但此時(shí)寶寶的肘關(guān)節囊以及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時(shí)易造成撓骨頭半脫位。
寶寶2周歲時(shí)（第七次體檢）
寶寶2周歲時(shí)，身體各方面機能均相對穩定。常規檢查身高、體重、頭圍，另外需要測查寶寶的心肺功能和微量元素。
聽(tīng)力和語(yǔ)言檢查：此時(shí)的寶寶，大約掌握300個(gè)左右的詞匯，會(huì )說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。如果寶寶到2歲仍不能流利的說(shuō)話(huà)，建議咨詢(xún)醫生，看是否要進(jìn)一步做聽(tīng)力檢查。
運動(dòng)發(fā)育：寶寶能夠走得很穩妥，并且還能跑步，能自己?jiǎn)为毶舷聵翘荨Ｄ馨阎樽哟饋?lái)，會(huì )用畫(huà)筆在紙上畫(huà)圓圈和直線(xiàn)。
口腔檢查：2周歲時(shí)，寶寶的20顆乳牙基本已經(jīng)長(cháng)齊了，應注意保護牙齒。
寶寶3周歲時(shí)（第八次體檢）
寶寶3周歲時(shí)，正常情況下的平均體重為13.85千克，身長(cháng)為94.3厘米，頭圍為48.9厘米，胸圍為50.5厘米，這些都是體檢需要測量的。另外，還需檢查牙齒生長(cháng)和視力情況。
動(dòng)作發(fā)育：這時(shí)的寶寶，能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳、踢球、單腿立、上下樓梯、越障礙、走S線(xiàn)等動(dòng)作，能使用剪刀、筷子、勺子，會(huì )折紙、捏彩泥，開(kāi)始發(fā)展精細動(dòng)作。
視力檢查：寶寶到3周歲時(shí)，視力達到0.5。這時(shí)寶寶應該進(jìn)行一次視力檢查。我國有大約3%的兒童會(huì )發(fā)生弱視，在3周歲前如能及時(shí)發(fā)現，4周歲前治療效果最好，5~6歲仍能治療，12歲以上就沒(méi)辦法治療了。
口腔檢查：醫生會(huì )檢查寶寶是否有齲齒，牙齦是否有炎癥等。
作者介紹
宋澤亮，首都兒科研究所兒科醫生，擅長(cháng)兒童血液腫瘤疾病，兒童造血干細胞移植，兒童常見(jiàn)疾病治療與護理及兒童保健。
