6個(gè)方法測試胎兒發(fā)育成熟度
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- 發(fā)布日期：2012-08-16
很多準媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟，是否適應產(chǎn)后生活，那么我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢? (1)臨床判斷 根據末次月經(jīng)，正確計算孕周，并注意早孕反應、胎動(dòng)出現的時(shí)間，根據這些來(lái)核實(shí)胎齡。如一般早孕反應出現在6孕周左右。對大部分的孕婦而言，胎動(dòng)是種令人興奮的體驗，是讓人能親身感覺(jué)到生命正在自己的腹中孕育的證明。 “你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中，我們常可以聽(tīng)到這樣的對話(huà)。 其實(shí)，媽媽有胎動(dòng)是一個(gè)自然且良好的現象，因為我們可通過(guò)胎動(dòng)，來(lái)觀(guān)察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎，那么在18～20周左右，您就會(huì )注意到胎動(dòng)，而如果這已不是您的頭一胎，那么您可能在16～18周，甚至更早即能感覺(jué)到胎動(dòng)。 這主要是因為，最早的胎動(dòng)感覺(jué)起來(lái)像魚(yú)在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但有經(jīng)驗的母親比較了解會(huì )發(fā)生些什么征兆，因此能及早確認出胎動(dòng)的感覺(jué)。每位準媽媽詮釋胎動(dòng)的感覺(jué)是不一樣的，如“蝴蝶飛舞”、“魚(yú)在游動(dòng)”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動(dòng)”。 隨著(zhù)孕月的增加，胎動(dòng)逐漸增強、增多，懷孕28～32周達到高峰，至懷孕38周后又逐漸減少。通過(guò)胎動(dòng)的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。 另外，體檢時(shí)注意測定宮底高度、腹圍等以此來(lái)估計胎兒的成熟程度。 (2)超聲檢查 b超觀(guān)察胎盤(pán)成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤(pán)應為Ⅱ～Ⅲ級、胎兒雙頂徑大于8.5厘米，股骨長(cháng)度大于7厘米等，提示胎兒成熟。 (3)x射線(xiàn)檢查 根據胎兒的雙頂徑、股骨長(cháng)度、股骨下端、脛骨上端有無(wú)骨化中心等有助于判斷胎兒是否成熟，但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害，現在已經(jīng)基本不用。 (4)羊水檢查 羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。 脂肪細胞計數大于10%～20%，提示胎兒皮膚成熟，臨床符合率達到82%。 測定淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟，臨床符合率為94%。 測定肌酐大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟，臨床符合率為86%。 測定膽紅素近于0，提示胎兒肝臟成熟。 測定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升，提示胎兒成熟，但因臨床符合率較低，現在已經(jīng)很少使用。 羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85，提示胎兒肺成熟，臨床符合率可達95.6%。 卵磷脂與鞘磷脂比值大于2，提示胎兒的肺成熟，臨床符合率為97%。 上述檢查方法聯(lián)合應用可提高臨床符合率。此項檢查一般僅用于對早產(chǎn)兒能否適應宮外生活進(jìn)行評價(jià)。 (5)測定孕婦血清胎盤(pán)泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盤(pán)功能減退。 (6)其他 以下檢查僅用于懷疑發(fā)育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)。 如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等，這些檢查都有一定的損傷，應該根據具體情況加以應用。
