寶寶拉肚子總不好給你支幾招
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- 發(fā)布日期：2012-08-21
“為什么我家孩子拉肚子老是不見(jiàn)好？”很多80后媽媽?xiě)獙π呵锛靖篂a顯得束手無(wú)策。廣州醫學(xué)院第三附屬醫院兒科主任醫師崔其亮教授表示，應用食物療法和注意忌口是防治秋季腹瀉的有效方法。另外，根據不同年齡孩子的飲食特點(diǎn)，以不同的飲食調節法治療秋季腹瀉，才能收到良好的效果。
現象
秋季腹瀉患兒占兒科門(mén)診1/3
80后媽媽彤彤一直以為自己對孩子豆豆有著(zhù)無(wú)以復加的細致和關(guān)愛(ài)，可以讓他始終健康無(wú)疾。半歲以前，豆豆從未生過(guò)病。但是六個(gè)月之后，煩惱來(lái)了。先是幼兒急疹高燒，在彤彤的對癥下藥下康復了。再過(guò)一個(gè)月，秋季腹瀉來(lái)了。這次的腹瀉延續了10天，彤彤很是沮喪甚至灰心。為什么如此精心護理、小心翼翼，豆豆的腹瀉遲遲不能康復呢？
崔其亮介紹，秋天來(lái)臨，小兒秋季腹瀉發(fā)病明顯增多。廣醫三院兒科門(mén)診目前1/4~1/3的患兒都是因為秋季腹瀉前來(lái)就診，大部分為半歲到一歲的小嬰兒。
秋季腹瀉，是指發(fā)生在每年10~11月份這個(gè)季節的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月~3歲組最多見(jiàn)。本病的病原體有輪狀病毒、echo病毒、柯薩奇病毒，最主要的是輪狀病毒。在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐和腹瀉。
提醒
小兒腹瀉，勿濫用抗生素
據介紹，目前尚無(wú)針對輪狀病毒的特效藥。而且輪狀病毒跟其他病毒一樣，是不怕抗生素的。崔其亮說(shuō)，抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒(méi)有任何效果的。
國內調查結果顯示，秋季腹瀉治療中抗菌藥物使用率高達50~80%，可見(jiàn)濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實(shí)上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以治愈。
不過(guò)，小兒腹瀉中有小部分癥狀較重，會(huì )表現為拉膿血便，病情主要因侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起，對這些情況仍主張使用敏感抗菌藥物。
總的來(lái)說(shuō)，小兒腹瀉之后要分清致病“元兇”，不能濫用抗菌藥物，否則會(huì )造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。
支招
支招 七招應對秋季腹瀉
不少80后家長(cháng)和彤彤一樣，存在認識上的誤區，以為只要精心照顧就萬(wàn)事大吉，而對秋季腹瀉的病因、預防、治療都不甚了解。如何預防秋季腹瀉，讓孩子快快康復，兒科專(zhuān)家教您幾招：
1.衛生清潔，家庭隔離
崔其亮說(shuō)，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì )發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱(chēng)“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具應與大人分開(kāi)，患病孩子應有專(zhuān)用消毒盛器和消毒鍋。
2.補充水分，預防脫水
廣醫三院兒科醫師譚小華說(shuō)，可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補液鹽(簡(jiǎn)寫(xiě)ors，各醫院和大藥房都有出售)進(jìn)行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ors約50~100毫升，能起到防治脫水的作用。在得不到標準ors的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)＋白糖10克(5毫升勺2平勺)＋細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)＋水500毫升煮2～3分鐘。按每公斤體重20~40毫升的量4小時(shí)內服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現象時(shí)，應及時(shí)到醫院治療。
3.家庭護理，細致觀(guān)察
譚小華指出，要注意觀(guān)察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀(guān)察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；做好床邊隔離，護理病兒前后都要認真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應及時(shí)更換尿布，并用溫開(kāi)水沖洗肛門(mén)及周?chē)A防發(fā)生紅臀及泌尿系統感染。如果已經(jīng)形成紅臀，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚(yú)肝油等，同時(shí)注意有無(wú)排尿
4.適當飲食，迅速康復
秋季腹瀉的孩子一般無(wú)需禁食，即便要禁食，也不宜超過(guò)6～8小時(shí)。因為禁食可能會(huì )導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現營(yíng)養不良。而過(guò)多地補充高蛋白、高營(yíng)養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時(shí)，可適當延長(cháng)喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，孩子不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒(méi)有限制。崔其亮指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續喂食，人工喂養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5~8天就可完全治愈。
5.急病投醫，資料齊全
當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他癥狀時(shí)，父母必須及時(shí)帶孩子到腹瀉門(mén)診就診，別忘帶大便，只要是3天之內的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其他腸道疾病區分，準確診斷，以便對癥下藥。
6.日常喂養，宜少不宜多
做媽媽的，都是無(wú)比疼愛(ài)孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食都讓孩子吃盡。每天努力地為他安排著(zhù)各種各樣的食譜，各種各樣的營(yíng)養搭配。想法雖好，但關(guān)鍵是量一定要掌握好。其實(shí)寧愿孩子少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但葷菜類(lèi)少吃，哪天感覺(jué)他消化不太好時(shí)就不吃。葷菜類(lèi)多吃魚(yú)，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣既易消化，還保證了營(yíng)養。孩子的消化系統抵抗力得到了保障，免疫系統也能慢慢建立起來(lái)。如果攝入食物過(guò)多，必然造成消化系統、代謝系統的超負荷運轉，腎臟、肝臟負擔過(guò)重，不久就會(huì )食積成滯熱，留阻體內，妨礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話(huà)：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說(shuō)是多代人撫育兒女流傳下來(lái)的真理了。
7.保持活動(dòng)，加減衣物
腹瀉期間，孩子排出多，進(jìn)食、吸收少，身體的能量產(chǎn)生少，提倡讓孩子多休息，但不是絕對臥床，可以給予適當的活動(dòng)時(shí)間。早上醒時(shí)孩子身體熱量少，這時(shí)要特別注意不要讓孩子著(zhù)涼，到中午陽(yáng)光明媚時(shí)，要去掉馬甲。只穿一件單衫的孩子，無(wú)比利索，小手漸漸變得溫潤、潮濕，這才是健康的體溫表現。
小貼士
孩子消化不良應減少喂食
在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時(shí)，媽媽如果能細心地觀(guān)察到，及時(shí)采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數由一次變?yōu)閮纱危瑑扔形聪铮蚝⒆拥纳嗵ν蝗蛔兊冒缀瘢@都是孩子消化系統運轉不正常的信號。這時(shí)要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。
不要怕孩子營(yíng)養不全面繼續喂許多的肉、魚(yú)、蝦等。要知道一天兩天少吃點(diǎn)東西是絕對影響不到孩子的營(yíng)養的，反而會(huì )減輕他的腸胃負擔，提高免疫力，對健康有益無(wú)害。
平時(shí)應多讓孩子接觸新鮮空氣和陽(yáng)光，加強戶(hù)外活動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)是提高呼吸道黏膜抗病能力的最有效手段。當然喂食酸奶(1歲以上)也是改善消化不良的一個(gè)好方法。
現象
秋季腹瀉患兒占兒科門(mén)診1/3
80后媽媽彤彤一直以為自己對孩子豆豆有著(zhù)無(wú)以復加的細致和關(guān)愛(ài)，可以讓他始終健康無(wú)疾。半歲以前，豆豆從未生過(guò)病。但是六個(gè)月之后，煩惱來(lái)了。先是幼兒急疹高燒，在彤彤的對癥下藥下康復了。再過(guò)一個(gè)月，秋季腹瀉來(lái)了。這次的腹瀉延續了10天，彤彤很是沮喪甚至灰心。為什么如此精心護理、小心翼翼，豆豆的腹瀉遲遲不能康復呢？
崔其亮介紹，秋天來(lái)臨，小兒秋季腹瀉發(fā)病明顯增多。廣醫三院兒科門(mén)診目前1/4~1/3的患兒都是因為秋季腹瀉前來(lái)就診，大部分為半歲到一歲的小嬰兒。
秋季腹瀉，是指發(fā)生在每年10~11月份這個(gè)季節的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月~3歲組最多見(jiàn)。本病的病原體有輪狀病毒、echo病毒、柯薩奇病毒，最主要的是輪狀病毒。在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐和腹瀉。
提醒
小兒腹瀉，勿濫用抗生素
據介紹，目前尚無(wú)針對輪狀病毒的特效藥。而且輪狀病毒跟其他病毒一樣，是不怕抗生素的。崔其亮說(shuō)，抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒(méi)有任何效果的。
國內調查結果顯示，秋季腹瀉治療中抗菌藥物使用率高達50~80%，可見(jiàn)濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實(shí)上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以治愈。
不過(guò)，小兒腹瀉中有小部分癥狀較重，會(huì )表現為拉膿血便，病情主要因侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起，對這些情況仍主張使用敏感抗菌藥物。
總的來(lái)說(shuō)，小兒腹瀉之后要分清致病“元兇”，不能濫用抗菌藥物，否則會(huì )造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。
支招
支招 七招應對秋季腹瀉
不少80后家長(cháng)和彤彤一樣，存在認識上的誤區，以為只要精心照顧就萬(wàn)事大吉，而對秋季腹瀉的病因、預防、治療都不甚了解。如何預防秋季腹瀉，讓孩子快快康復，兒科專(zhuān)家教您幾招：
1.衛生清潔，家庭隔離
崔其亮說(shuō)，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì )發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱(chēng)“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具應與大人分開(kāi)，患病孩子應有專(zhuān)用消毒盛器和消毒鍋。
2.補充水分，預防脫水
廣醫三院兒科醫師譚小華說(shuō)，可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補液鹽(簡(jiǎn)寫(xiě)ors，各醫院和大藥房都有出售)進(jìn)行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ors約50~100毫升，能起到防治脫水的作用。在得不到標準ors的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)＋白糖10克(5毫升勺2平勺)＋細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)＋水500毫升煮2～3分鐘。按每公斤體重20~40毫升的量4小時(shí)內服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現象時(shí)，應及時(shí)到醫院治療。
3.家庭護理，細致觀(guān)察
譚小華指出，要注意觀(guān)察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀(guān)察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；做好床邊隔離，護理病兒前后都要認真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應及時(shí)更換尿布，并用溫開(kāi)水沖洗肛門(mén)及周?chē)A防發(fā)生紅臀及泌尿系統感染。如果已經(jīng)形成紅臀，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚(yú)肝油等，同時(shí)注意有無(wú)排尿
4.適當飲食，迅速康復
秋季腹瀉的孩子一般無(wú)需禁食，即便要禁食，也不宜超過(guò)6～8小時(shí)。因為禁食可能會(huì )導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現營(yíng)養不良。而過(guò)多地補充高蛋白、高營(yíng)養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時(shí)，可適當延長(cháng)喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，孩子不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒(méi)有限制。崔其亮指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續喂食，人工喂養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5~8天就可完全治愈。
5.急病投醫，資料齊全
當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他癥狀時(shí)，父母必須及時(shí)帶孩子到腹瀉門(mén)診就診，別忘帶大便，只要是3天之內的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其他腸道疾病區分，準確診斷，以便對癥下藥。
6.日常喂養，宜少不宜多
做媽媽的，都是無(wú)比疼愛(ài)孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食都讓孩子吃盡。每天努力地為他安排著(zhù)各種各樣的食譜，各種各樣的營(yíng)養搭配。想法雖好，但關(guān)鍵是量一定要掌握好。其實(shí)寧愿孩子少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但葷菜類(lèi)少吃，哪天感覺(jué)他消化不太好時(shí)就不吃。葷菜類(lèi)多吃魚(yú)，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣既易消化，還保證了營(yíng)養。孩子的消化系統抵抗力得到了保障，免疫系統也能慢慢建立起來(lái)。如果攝入食物過(guò)多，必然造成消化系統、代謝系統的超負荷運轉，腎臟、肝臟負擔過(guò)重，不久就會(huì )食積成滯熱，留阻體內，妨礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話(huà)：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說(shuō)是多代人撫育兒女流傳下來(lái)的真理了。
7.保持活動(dòng)，加減衣物
腹瀉期間，孩子排出多，進(jìn)食、吸收少，身體的能量產(chǎn)生少，提倡讓孩子多休息，但不是絕對臥床，可以給予適當的活動(dòng)時(shí)間。早上醒時(shí)孩子身體熱量少，這時(shí)要特別注意不要讓孩子著(zhù)涼，到中午陽(yáng)光明媚時(shí)，要去掉馬甲。只穿一件單衫的孩子，無(wú)比利索，小手漸漸變得溫潤、潮濕，這才是健康的體溫表現。
小貼士
孩子消化不良應減少喂食
在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時(shí)，媽媽如果能細心地觀(guān)察到，及時(shí)采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數由一次變?yōu)閮纱危瑑扔形聪铮蚝⒆拥纳嗵ν蝗蛔兊冒缀瘢@都是孩子消化系統運轉不正常的信號。這時(shí)要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。
不要怕孩子營(yíng)養不全面繼續喂許多的肉、魚(yú)、蝦等。要知道一天兩天少吃點(diǎn)東西是絕對影響不到孩子的營(yíng)養的，反而會(huì )減輕他的腸胃負擔，提高免疫力，對健康有益無(wú)害。
平時(shí)應多讓孩子接觸新鮮空氣和陽(yáng)光，加強戶(hù)外活動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)是提高呼吸道黏膜抗病能力的最有效手段。當然喂食酸奶(1歲以上)也是改善消化不良的一個(gè)好方法。
