專(zhuān)家為你解讀“產(chǎn)檢”步驟
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- 發(fā)布日期：2012-11-09
懷胎十月，每個(gè)準媽媽都要接受一系列產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓準媽媽們了解胎兒成長(cháng)的一點(diǎn)一滴，又能及時(shí)發(fā)現胎兒有什么樣的發(fā)育危機。但是，產(chǎn)檢到底檢查什么？哪些是必做項目？專(zhuān)家表示，了解并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對胎兒與孕婦本身都十分重要。
孕早期產(chǎn)檢(受精卵———第12周)
關(guān)鍵詞：排查宮外孕 早期了解胚胎
產(chǎn)檢時(shí)間：每月一次
基本描述：廣州市第一人民醫院婦產(chǎn)科副主任醫師張玉潔表示，這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是核實(shí)懷孕情況，并對胚胎作初步了解。必需檢查包括：身高、體重、婦科檢查、血常規、尿常規、白帶、梅毒篩查、b超檢查。之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕檢的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養寵物的人，則要增加寄生蟲(chóng)檢查。
孕中期產(chǎn)檢(第13周———第27周)
關(guān)鍵詞：排查畸形 監測胎兒生長(cháng)發(fā)育
產(chǎn)檢時(shí)間：13-16周進(jìn)行初查，16周后每月產(chǎn)檢一次
基本描述：這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況，排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需檢查包括：血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規、尿常規、心電圖、b超等。此外，懷孕3個(gè)月后就會(huì )出現胎動(dòng)，建議從28周后就開(kāi)始記錄，若胎動(dòng)減緩、消失要及時(shí)到醫院檢查。
孕后期產(chǎn)檢(第28周———第48周)
關(guān)鍵詞：胎兒監護
產(chǎn)檢時(shí)間：36周前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，37周起每周一次產(chǎn)檢。
基本描述：這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是監測胎兒和孕婦情況以及對臨產(chǎn)前的評估。必需檢查包括：體重、血壓、宮高、腹圍、浮腫檢查、胎心、血常規、尿常規、心電圖、骨盆內診、胎兒監護。張玉潔提醒，沒(méi)有糖尿病史的孕婦，如在孕中、晚期突然出現胎動(dòng)頻繁后減少到最后消失的狀況，就要注意是不是發(fā)生胎兒缺氧，應盡快到醫院檢查。
產(chǎn)檢項目大盤(pán)點(diǎn)
身高、體重：身高在初次產(chǎn)檢時(shí)測一次即可，體重是每次產(chǎn)檢都要測量。整個(gè)孕期孕婦體重增加以12.5公斤為宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超過(guò)0.5公斤為宜。增重太多易出現并發(fā)癥，并導致心臟負擔過(guò)重，增重太少又會(huì )導致胎兒營(yíng)養吸收得不夠，影響正常生長(cháng)。
血壓：孕婦血壓標準值不應超過(guò)130/90mmhg，或與基礎血壓(孕前血壓)相比增加不超過(guò)30/15mmhg。血壓高是妊娠高血壓的癥狀之一，對胎兒的發(fā)育有大影響，一般在孕期20周以后最容易發(fā)生。所以量血壓是每次產(chǎn)檢的必檢項目。
尿常規：每次必檢項目。主要是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖、酮體、紅細胞和白細胞等，尤其是尿蛋白的檢測，可以提示有沒(méi)有妊娠高血壓等疾病。
血常規：通常在第一次產(chǎn)檢最為細致，包括肝功能、腎功能、血型(abo)、巨細胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒、艾滋病(hiv)等檢查。
宮高與腹圍：孕婦的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系密切。從孕中期開(kāi)始，每次產(chǎn)檢都要測量宮高及腹圍，以判斷胎兒是否有發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查：懷孕5-6個(gè)月以后，因胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，會(huì )導致下肢出現浮腫。浮腫現象嚴重，就要注意是否妊娠高血壓的先兆。
心電圖：一般在初診和妊娠32-34周時(shí)分別做一次心電圖。初診時(shí)主要是了解孕婦的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕婦是否能承受分娩，有問(wèn)題要到內科及時(shí)治療。孕期心臟的負擔會(huì )經(jīng)歷兩個(gè)高峰，第一個(gè)是妊娠32-34周，第二個(gè)是分娩時(shí)，通常在第一個(gè)高峰時(shí)要做一下心電圖，看看心臟負擔情況。
b超：整個(gè)孕期一般做4次b超。第一次在早孕時(shí)；第二次在妊娠16～20周之間，重點(diǎn)在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，將做結構的畸形篩選，看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況；第四次在妊娠36周后，看有沒(méi)有臍帶繞頸、臍腦動(dòng)脈的血流好不好，并確定胎位。不過(guò)，根據不同的情況，做b超檢查的時(shí)間與次數可能有所不同。專(zhuān)家表示，做b超并不是多多益善，需聽(tīng)從醫生的意見(jiàn)。
孕早期產(chǎn)檢(受精卵———第12周)
關(guān)鍵詞：排查宮外孕 早期了解胚胎
產(chǎn)檢時(shí)間：每月一次
基本描述：廣州市第一人民醫院婦產(chǎn)科副主任醫師張玉潔表示，這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是核實(shí)懷孕情況，并對胚胎作初步了解。必需檢查包括：身高、體重、婦科檢查、血常規、尿常規、白帶、梅毒篩查、b超檢查。之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕檢的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養寵物的人，則要增加寄生蟲(chóng)檢查。
孕中期產(chǎn)檢(第13周———第27周)
關(guān)鍵詞：排查畸形 監測胎兒生長(cháng)發(fā)育
產(chǎn)檢時(shí)間：13-16周進(jìn)行初查，16周后每月產(chǎn)檢一次
基本描述：這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況，排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需檢查包括：血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規、尿常規、心電圖、b超等。此外，懷孕3個(gè)月后就會(huì )出現胎動(dòng)，建議從28周后就開(kāi)始記錄，若胎動(dòng)減緩、消失要及時(shí)到醫院檢查。
孕后期產(chǎn)檢(第28周———第48周)
關(guān)鍵詞：胎兒監護
產(chǎn)檢時(shí)間：36周前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，37周起每周一次產(chǎn)檢。
基本描述：這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是監測胎兒和孕婦情況以及對臨產(chǎn)前的評估。必需檢查包括：體重、血壓、宮高、腹圍、浮腫檢查、胎心、血常規、尿常規、心電圖、骨盆內診、胎兒監護。張玉潔提醒，沒(méi)有糖尿病史的孕婦，如在孕中、晚期突然出現胎動(dòng)頻繁后減少到最后消失的狀況，就要注意是不是發(fā)生胎兒缺氧，應盡快到醫院檢查。
產(chǎn)檢項目大盤(pán)點(diǎn)
身高、體重：身高在初次產(chǎn)檢時(shí)測一次即可，體重是每次產(chǎn)檢都要測量。整個(gè)孕期孕婦體重增加以12.5公斤為宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超過(guò)0.5公斤為宜。增重太多易出現并發(fā)癥，并導致心臟負擔過(guò)重，增重太少又會(huì )導致胎兒營(yíng)養吸收得不夠，影響正常生長(cháng)。
血壓：孕婦血壓標準值不應超過(guò)130/90mmhg，或與基礎血壓(孕前血壓)相比增加不超過(guò)30/15mmhg。血壓高是妊娠高血壓的癥狀之一，對胎兒的發(fā)育有大影響，一般在孕期20周以后最容易發(fā)生。所以量血壓是每次產(chǎn)檢的必檢項目。
尿常規：每次必檢項目。主要是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖、酮體、紅細胞和白細胞等，尤其是尿蛋白的檢測，可以提示有沒(méi)有妊娠高血壓等疾病。
血常規：通常在第一次產(chǎn)檢最為細致，包括肝功能、腎功能、血型(abo)、巨細胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒、艾滋病(hiv)等檢查。
宮高與腹圍：孕婦的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系密切。從孕中期開(kāi)始，每次產(chǎn)檢都要測量宮高及腹圍，以判斷胎兒是否有發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查：懷孕5-6個(gè)月以后，因胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，會(huì )導致下肢出現浮腫。浮腫現象嚴重，就要注意是否妊娠高血壓的先兆。
心電圖：一般在初診和妊娠32-34周時(shí)分別做一次心電圖。初診時(shí)主要是了解孕婦的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕婦是否能承受分娩，有問(wèn)題要到內科及時(shí)治療。孕期心臟的負擔會(huì )經(jīng)歷兩個(gè)高峰，第一個(gè)是妊娠32-34周，第二個(gè)是分娩時(shí)，通常在第一個(gè)高峰時(shí)要做一下心電圖，看看心臟負擔情況。
b超：整個(gè)孕期一般做4次b超。第一次在早孕時(shí)；第二次在妊娠16～20周之間，重點(diǎn)在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，將做結構的畸形篩選，看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況；第四次在妊娠36周后，看有沒(méi)有臍帶繞頸、臍腦動(dòng)脈的血流好不好，并確定胎位。不過(guò)，根據不同的情況，做b超檢查的時(shí)間與次數可能有所不同。專(zhuān)家表示，做b超并不是多多益善，需聽(tīng)從醫生的意見(jiàn)。
